En début d’année 2009, monsieur André décède subitement. La panique s’installe chez les enfants du couple, car en quelques semaines, madame Bernadette devient l’ombre d’elle-même: elle perd plusieurs kilos, ne prend plus sa médication, a de la difficulté à communiquer, est complètement déshydratée et dort près de 20 heures par jour. Les enfants informent le CLSC de la situation de leur mère et, après évaluation, le CLSC recommande de placer immédiatement madame Bernadette en CHSLD. Madame Bernadette réagit vivement: “Vous ne me sortirez jamais vivante de ma maison“.

C’est alors que la famille contacte Assistas. En quelques jours, l’équipe d’Assistas met en place un plan de services et de soins adéquats afin d’assurer à madame Bernadette un retour à sa routine. Ce plan couvre l’entretien ménager, de l’aide à l’hygiène corporelle et à l’habillement, la préparation de tous les repas, l’aide à la prise de médication, ainsi que du temps de présence. Un bouton d’urgence est également installé afin qu’elle puisse rejoindre l’intervenante d’Assistas à tout moment.

Trois semaines plus tard, madame Bernadette prend sa médication de façon régulière, a repris une partie du poids perdu antérieurement et passe plus de la moitié de la journée éveillée. Elle va même jusqu’à demander de sortir sur la terrasse de son appartement, chose qu’elle n’avait pas faite depuis plusieurs années. Quatre mois suivant l’arrivée d’Assistas, madame Bernadette n’est plus un cas de placement en CHSLD et le CLSC n’assure plus que les services d’une infirmière pour les urgences. Lors de la visite annuelle du médecin de famille en novembre dernier, celui-ci mentionnait à l’infirmière du CLSC qu’il ne se souvenait plus de la dernière fois qu’il avait vu madame Bernadette dans une telle forme.

Pour madame Bernadette, le coût de vivre à la maison est totalement compensé par le confort et le plaisir d’y vivre. “Je mange ce que je veux, quand je veux. Mon intervenante me prépare mes plats tel que je les demande et passe beaucoup de temps avec moi, je ne suis jamais bousculée. Ma maison n’a jamais été aussi propre et j’ai repris le goût de me mettre belle le matin. Aucune résidence n’aurait pu me donner tout ça“. Pour près de 4 000$ par mois, madame Bernadette est logée (loyer, électricité et cablo), nourrie, médicamentée et elle reçoit des services d’Assistas 7 jours par semaine. Si l’on considère que le prix des résidences varie de 1 500$ à 5 800$ par mois, le confort de vivre à la maison est un choix possible et accessible.

Aujourd’hui, madame Bernadette n’hésite pas à confier à ses enfants que “choisir de vivre à la maison avec Assistas est la meilleure décision que j’aie prise de ma vie”.

Crédit d’impôt pour aidant naturel:

Ce crédit d’impôt est remboursable et versé à l’aidant naturel qui héberge  dans sa résidence un proche et lui prodigue soins et assistance. Ce crédit d’impôt peut atteindre 1 033$ par proche hébergé.

Est considéré comme étant un proche:

• Tout ascendant en ligne directe du membre de la famille (père, mère, grand-parents);
• Tout ascendant en ligne directe du conjoint;
• Oncles ou tante du membre de la famille ou du conjoint;
• Enfants si handicapés.

Le conjoint ne fait pas partie de la liste des proches et ne peut donc être l’aidant naturel de l’autre.

Crédit d’impôt pour répit à un aidant naturel:

Ce crédit d’impôt est remboursable et versé à l’aidant naturel en compensation pour les frais engagés afin d’obtenir des services spécialisés de répit pour une personne atteinte d’une incapacité significative. Ce crédit d’impôt est égal à 30% du total des frais engagés, jusqu’à un maximum de 1 560$ par année.

Le montant de ce crédit se trouve réduit lorsque le revenu annuel du particulier dépasse 50 000$. La réduction est de 3% de l’excédent du 50 000$.

Les conditions d’admissibilité sont:

• Résider au Québec au 31 décembre;
• Avoir payé pour obtenir les services. La personne rendant le service doit être diplômée dans son domaine d’expertise.

Ces différentes aides sont essentielles au maintien de nos aînés dans leur domicile. Les aidants naturels devraient en faire bon usage pour le bien-être de tous.

Tel que mentionné dans le reportage, 84% des gens manifesteraient le désir de terminer leurs jours à la maison, mais moins de 10% le réalisent, par manque d’aide ou de soutien à la maison.

Assistas peut vous soutenir si le désir de l’un de vos proches est de terminer ses jours à la maison. Un peu de répit, de l’aide à la prise de médication et à l’hygiène, une présence lors de vos journées au travail peuvent vous permettre d’assister un proche en cheminement de fin de vie.

Bon visionnement.

Établissement gouvernemental

Malgré la croyance populaire, vivre en établissement gouvernemental n’est pas gratuit. Le coût du loyer dans un tel établissement est fonction de vos avoirs personnels avant votre admission. Il ne sagit pas d’y inclure uniquement vos revenus de pension mais également les différentes valeurs immobilières et mobilières. Je vous invite à consulter un article du Bel-Âge traitant de ce sujet.

Une chambre en établissement gouvernemental coûte près de 2,000$ par mois, incluant certains services additionnels telle la cablodistribution.

Résidence pour personnes âgées

Suite à nos recherches, il nous a été possible de trouver quelques résidences privées où les tarifs de location variaient de 1,500$ à 5,800$ par mois, le prix le plus bas n’incluant aucun service d’aide. Certains avantages fiscaux s’appliquent et réduisent les coûts reliés à la préparation des repas et à l’entretien ménager si ces services sont données par la résidence. Le montant du crédit d’impôt peut atteindre 375$ par mois.

Services de maintien à domicile

Le coût des services de maintien à domicile varie en fonction du nombre d’heures de présence que nécessite l’intéressé. Le coût horaire d’un intervenant temps plein 24/7 et celui pour 20 heures services semaine diffère grandement mais il est raisonnable d’évaluer, pour une vingtaine d’heures de services semaine avec surveillance (bouton panique), une mensualité de près de 2,000$, avant le crédit d’impôt pour maintien à domicile d’un aîné. Au coût des services doivent être ajoutés le coût de la nourriture, le coût du logement et des médicaments (estimés à 1,000$ par mois) pour totaliser un coût total mensuel de près de 2,750$ par mois pour vivre dans le confort sa maison*. 

Le coût de vivre à la maison n’est pas substantiellement plus élevé que la vie dans une chambre en établissement gouvernemental et peut être moindre que celui d’une résidence. Même jusqu’à 40 heures de services d’aide à domicile semaine (5,5 heures par jour) incluant la surveillance, la mensualité demeure inférieure à la résidence la plus chère trouvée.

Vivre dans le confort de sa maison a un coût mais lorsque l’on regarde les avantages, ça en vaut grandement la peine. N’hésitez pas à partager ici vos témoignages, opinions, afin de faciliter le choix d’autres personnes qui sont confrontés à cette importante décision.

* pour fins de calcul, crédit d’impôt utilisé pour une personne vivant seule. Le coût mensuel pour un couple pourrait être moindre.

Madame Ste-Marie mentionnait combien il était coûteux de maintenir une personne en perte d’autonomie à la maison. À cela nous répondons que le coût du maintien à domicile est toujours fonction des besoins de la personne en perte d’autonomie et de son aidant naturel. Pour une personne qui nécessite moins de 3 heures soins par jour, les coûts du maintien à domicile sont de moins de 350$ par semaine après crédit d’impôt et ces frais peuvent être moindres avec l’aide du CLSC. Bien entendu, pour des besoins temps plein, 7 jours semaine, une personne peut s’attendre à débourser quelques milliers de dollars. Donc de dire que le maintien à domicile est “terriblement cher” n’est pas tout à fait juste. Si l’on pense que les coûts pour vivre en résidence privée varient de 2 000$ à 6 000$ par mois, le maintien à domicile n’est pas hors de prix

L’autre élément effleuré est le financement des coûts de maintien à domicile. Maintenir une personne en perte d’autonomie en établissement public (CHSLD) coûtait, en 2007, plus de 65 000$ par année à l’État, la part de ce montant payé par le résident se chiffrant à un maximum de 20 000$. Lorsque l’on pense que le gouvernement provincial n’accorde que 4 680$ en crédit d’impôt pour le maintien à domicile d’une personne aînée désirant demeurer à la maison et que le fédéral tarde toujours à s’y investir. 

Vivre dans le confort de sa maison malgré une perte d’autonomie a un coût, mais de penser que ce coût est innabordable est faux. Il est vrai cependant que les différents palliers de gouvernement doivent y apporter leur soutien afin d’en faciliter l’accessibilité. Rien n’est plus réconfortant que de savoir qu’il nous sera possible de vieillir dans notre maison, notre environnement, près des gens aimés.

Si tel est votre souhait, contactez Assistas inc. et nous nous ferons un plaisir de trouver la formule qui vous conviendra pour vous maintenir à la maison.

Cependant, il arrive un moment où vivre dans sa maison devient plus lourd, où les tâches quotidiennes sont difficiles à réaliser. C’est à ce moment que l’éventualité d’un déménagement survient. Que faire alors?

Le premier réflexe, c’est d’appeler le CLSC de son quartier pour découvrir les possibilités de services à domicile offerts par le gouvernement. Ces services, en collaboration avec les services communautaires du quartier, peuvent répondre à plusieurs besoins de l’aîné: services d’hygiène corporelle, services de repas (popote roulante), services de transport, services d’entretien ménager. Cependant, ils sont soumis à des critères d’admissibilité et à certaines contraintes: revenu de l’aîné, fréquence et disponibilité des services, etc.

Le CLSC peut aussi vous diriger vers les établissements gouvernementaux où nos aînés peuvent résider. On pense souvent, à tort, que l’entrée en établissement gouvernemental est acquise et gratuite. Le Réseau de la santé met en place des critères d’admissibilité afin de permettre aux gens qui sont en grand besoin d’obtenir prioritairement l’accès à ces établissements. Les aînés semi-autonomes ne trouvent donc pas systématiquement une place dans ce type d’établissement. L’accès n’y est pas garanti.

Deuxième recours, les résidences privées. Les nouvelles constructions de ces tours à logements sont nombreuses et connaissent un grand succès car elles sont très bien adaptées à la réalité des aînés. Cependant, tous ne s’y plaisent pas pour plusieurs raisons très personnelles: la vie en appartement, la promiscuité avec des gens de même âge, les frais pour des services non-utilisés, et bien d’autres encore. Et même si les services sur place conviennent, il est possible que l’aîné en requiert d’autres. À ce moment-là, des coûts additionnels peuvent surprendre bien des bénéficiaires.

Troisième possibilité: l’aide à domicile privée. Que ce soit pour compléter les services reçus par le CLSC et les services communautaires, ou que les services proposés ne répondent pas à tous les besoins, le secteur privé peut intervenir. Certaines personnes s’offrent à titre individuel pour rendre des services aux aînés. Des entreprises se spécialisent dans le placement d’individus afin de répondre aux besoins à combler. Et il y a les services d’Assistas inc. qui offre un fonctionnement similaire à une résidence, gouvernementale ou privée, mais dans le confort de sa maison: services répondant aux besoins de l’aîné, présence quotidienne si nécessaire, services d’appels d’urgence et bien d’autres services, le tout dans le respect du rythme de vie de l’aîné.

La perte d’autonomie chez un proche est toujours une source de grande inquiétude, mais différents fournisseurs de services existent pour répondre à cette nouvelle situation. Prendre le temps de se documenter et de comparer les différentes options permet souvent de trouver la meilleure solution. Et lorsque cette solution est identifiée et implantée, la vie reprend son cours normal.

Dans un prochain billet, il sera question des coûts reliés à chacune de ces solutions. Services à domicile privés ne riment pas nécessairement avec bourse toujours déliée. Par certains incitatifs monétaires, le gouvernement rend le maintien à domicile accessible à une grande majorité d’aînés.

Ce fonds résulte d’un partenariat entre le Gouvernement du Québec et la fiducie de la famille d’André Chagnon. Le gouvernement investira 15 millions de dollars par année, tirés à même les revenus générés par la taxe sur les produits du tabac, et la fiducie versera pour sa part, 5 millions de dollars par année, pour un investissement total de 200 millions de dollars sur une période de 10 ans.

Le “Fonds de soutien aux proches aidants des aînés“ verra à créer des conditions et des environnements favorables pour améliorer le bien-être et la qualité de vie des proches aidants qui fournissent, sans rémunération, des soins et du soutien régulier à domicile à des personnes aînées ayant une incapacité importante ou persistante susceptible de compromettre leur maintien à domicile.

La création de ce fonds a notamment pour objectifs de contribuer:

• à la diversification de l’offre de services de répit;
• à l’offre d’accompagnement et de soutien individuel, communautaire ou social;
• au soutien efficace et continu des personnes et des communautés locales oeuvrant auprès des proches aidants;
• à l’accroissement des services de formation et d’apprentissage;
• au soutien à l’innovation, de même qu’à l’acquisition et au transfert de connaissances en ces matières.

“En encourageant des initiatives issues des organismes du milieu, nous voulons créer un effet d’entraînement durable dans toutes les communautés pour soutenir davantage les personnes aînées et les proches aidants”, a conclu la ministre Marguerite Blais.

Pour plus de réactions sur la création de ce fonds, lisez le communiqué de presse émit par le gouvernement du Québec.

Pour obtenir plus d’informations, vous pouvez également lire le projet de loi no. 6, présenté le 11 mars 2009 à l’Assemblée nationale.

“Les besoins des personnes aînées et de leurs proches requiert d’abord de favoriser le soutien à domicile le plus longtemps possible.  Ils sont aussi d’avis que pour atteindre cet objectif, il faudra mieux soutenir les proches aidants et améliorer la qualité de vie et la qualité des services dans les résidences publiques et privées“. 

Il est à noter que cette volonté d’augmenter les services de soutien à domicile est très présente et que le gouvernement y consacre beaucoup d’argent. Cependant, nous pouvions lire dans les journaux, la semaine dernière, que par manque de budget, un CSSS était contraint à réduire ses heures de services de soutien à domicile. 

L’augmentation de la demande en soutien à domicile est très importante et cette demande ira en s’accentuant dans le futur, vieillissement de la population oblige. Cependant, le nombre de ressources disponibles pour répondre à ces demandes et les budgets alloués en santé demeurent relativement stables. La loi du marché nous rattrape ici: L’offre est inférieure à la demande. Dans le marché, l’équilibre viendrait à se faire naturellement mais lorsqu’il est question de services publics en santé, cet équilibre est beaucoup plus difficile à atteindre, voire impossible.

Afin de pallier le manque de ressources et aider les personnes ainées à demeurer à leur domicile, plusieurs programmes gouvernementaux ont été mis en place. Par voies de crédits d’impôt ou d’aide financière, le gouvernement permet aux aînés d’accéder aux services dont ils ont besoin en faisant appel à des organismes à but non-lucratif et privés. Ces programmes sont: le crédit d’impôts pour le maintien à domicile d’une personne âgée, le programme Logements adaptés pour ainés autonomes, le Programme d’adaptation de domicile pour personnes handicapées et le Programme d’allocation logement.

Le gouvernement mentionne régulièrement que la situation des personnes ainées est une question de Société et c’est compréhensible. Les aidants naturels, les organismes à but non-lucratif et privés ont un rôle important à jouer afin de rendre les différents services nécessaires aux personnes ainées. Sans cette aide, le gouvernement n’arriverait probablement jamais à répondre à la demande en soutien à domicile.